Artroos on krooniline haigus, kus liigestes toimuvad degeneratiivsed-düstroofilised muutused. Artroos võib häirida liigese funktsiooni ja hilisemates etappides võib esineda liigeste täielik hävitamine ja motoorsete funktsioonide kaotus.
Artroos naistel
Artroosi eelsoodumus edastatakse geneetiliselt. Ühenduskoe ja liigeste (düsplaasia) struktuuri (düsplaasia) struktuuri puudused või puudused võivad mõjutada haiguse arengut, eriti koos omandatud teguritega. Viimaste hulgas võib olla vigastusi, rasvumine ja muud haigused.
45-aastaselt diagnoositakse artroosi 2-3% naistest, kuid see protsent suureneb rohkem kui 10 korda vanusevahemiku jooksul 45-lt 60-aastaselt. Pärast 65 -aastasesse jõudmist leidub artroosi sümptomeid 70% -l naistest. Mehed kannatavad selle haiguse all mõnevõrra harvemini.
Artroos rasedatel
Artroos rasedatel võib lapse kandmist oluliselt keeruliseks muuta. Ja mitte ainult seetõttu, et kehakaalu vältimatu suurenemise tõttu suureneb liigeste koormus märkimisväärselt. Raseduse ajal on vaja artroosi raviks kasutatud teatud ravimite kasutamist välistada või märkimisväärselt vähendada.
Seetõttu viiakse vuukide artroosiga naisel läbi günekoloogi, ortopeedilise ja reumatoloogi tihedas interaktsioonis. Arstroosi raviplaaniga seotud probleemid lahendavad arstid, kes võtavad ravimeid, määrates spetsiaalse režiimi. Võib -olla peab rase naine kandma spetsiaalseid ortopeedilisi seadmeid, mis on loodud artroosi kulgu hõlbustamiseks ja mitte segama loote laagrit.
Artroos naistel menopausis
Naised, kelle organism on kaasatud menopausi perioodile, on hormonaalse tausta muutuste tõttu liigeste artroosi oht. Luude, liigeste ja sidemete tervis sõltub östrogeeni tasemest. Naiste hormoonide taseme langus, mis on seotud menopausi algusega, võib põhjustada mitte ainult osteoporoosi, vaid ka liigeste degeneratiivsete muutuste ja artroosi arengu algust.
Artroos meestel
Sageli areneb liigeste artroos täiskasvanueas meestel, kes kuritarvitavad teatud tüüpi füüsilisi harjutusi. Eriti sageli juhtub see pärast pikka spordipausi. Eelmise füüsilise kuju tagastamiseks võib mees proovida osaleda eelneva intensiivsusega. Kuid liigne koormus viib artroosi kiiremini kui reljeefsed lihased ilmuvad.
Artroos lastel
Juba varases nooruses on liigeste artroos haruldane, kuid sellest hoolimata leitakse ka selline diagnoos lastel.
Artroos väikelastel
Artroosi tõenäosus varases eas suureneb, kui lapsel on luude struktuuri kaasasündinud häired. See võib olla puusaliigese düsplaasia või selgroo, küünarnuki või põlveliigese liigeste struktuuri defektid. Liigese liigese geomeetria muutus põhjustab ülekoormuse esinemist, mõjutades kahjulikult liigese komponente. Samal ajal pole lihased veel piisavalt välja töötatud, et kompenseerida struktuuri puudusi.
Artroos noorukitel
Noorukieas võib artroosi seostada spordi- või välimängude ajal saadud vigastustega. Teine põhjus pole piisavalt tasakaalustatud toitumist, puberteediea hormonaalset ümberkorraldamist, luude kiiret kasvu koos lihaste massi ja tugevuse suurendamise viivitusega.
Alajäsemete liigeste artroos
Kõige sagedamini kannatavad artroosi all suured alajäsemete liigesed. Kuid on kahjustusi ka väiksematele liigestele: näiteks jalgade sõrmede liigeste artroos.
Põlveliigese artroos (gonartroos)
Põlve artroosi leidub sageli meestel, kes on sporti mänginud raskete koormustega. Tark kogus kükki, kus on kaalutud või ilma, võib kiiresti kanda kõhrekihti ja põhjustada põlveliigese artroosi.
Esimesed murettekitavad põlveliigese artroosi märgid on iseloomulikud krõmpsud ja klõpsavad liigeses liikumisel. Valu tuleb hiljem, mille tõttu patsient ei märka pikka aega käimasolevaid degeneratiivseid muutusi.
Õigeaegse ravi korral võib põlveliigese artroos lüüa või vähemalt peatada haiguse arengu.
Hüppeliigese artroos (cruzartroos)
Hüppeliigend on väga liikuv ja täidab olulisi funktsioone kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel. Hüppeliigese artroos suudab inimest puude juurde viia vaid mõne aasta pärast, kui ravi ei alustata õigeaegselt.
Kuid hüppeliigese artroosi varajane diagnoosimine on endiselt problemaatiline, kuna kõhre endas pole närvi lõppu ja pikka aega pole valu tunda. Patoloogilised muutused arenevad, peaaegu mitte mingil juhul end tunda. Hüppeliigese artroosi algusjärgus tuvastatakse juhuslikult.
Puusaliigese artroos (koksartroos)
Coksartros ehk puusaliigese artroos kuulub alajäsemete liigeste kõige levinumatesse ja kõige raskematesse kahjustustesse. Reeglina puudub valu pikka aega. Valu ilmneb juba siis, kui liiges on märkimisväärselt hävitatud. See on väga ohtlik, kuna kehamassiga seotud peamine koormus kannab puusaliigest.
Jala liigeste artroos
Ehkki artroos mõjutab sageli suuri liigeseid, võivad kannatada ka väiksemad liigesed. Jala liigeste artroosi arengu põhjuseks võivad olla vigastused, kaasasündinud häired jäsemete, lamedate jalgade, ebamugavate kingade struktuuris, töö, milles inimene veedab palju aega oma jalgadele. Sageli võib jala artroosi areng provotseerida veresoonte haigusi, mille tõttu jäseme verevarustus on häiritud, samuti endokriinsed ja metaboolsed haigused.
Pöidla põhjas asuv väljaulatuv luu ilmneb sageli sõrmede liigeste artroosi tõttu. Pärast esimese liigese deformatsiooni võib järgneda protsessi levitamine teistele sõrmedele.
Ülajäsemete liigeste artroos
Ehkki ülemised jäsemed moodustavad madalama koormuse kui madalamal, põhjustab patsiendile käte liigeste artroos palju probleeme.
Harja liigeste artroos
Statistika ütleb: seda tüüpi artroos leidub naistel palju sagedamini kui meestel. Ja see avaldub pärast menopausi algust reeglina, ehkki artroosi esimesed sümptomid võivad ilmneda varem.
Just sõrmede liigeste artroos moonutab käsi, muutes liigesed künka, paistes ja sõrmedega - kõverad.
Ühise deformatsiooni mõjutavad peenmotoorsed oskused väga halvasti. On keeruline mitte ainult väikeste objektide hoidmine kätes, niit nõelale panna, kootud ja kirjutada. Ägenemiste perioodidel ei suuda valusad sõrmed lusikat hoida ja teetass tuleb kahe käega tõsta ja siis see võib libiseda.
Küünarnuki liigese artroos
Seda tüüpi liigese artroos on suhteliselt haruldane. Tavaliselt seisneb haiguse arengu põhjus vigastustes, põletikulistes haigustes, raske töös, liigse entusiasmi osas mõne spordiala vastu.
Ehkki küünarnukiliiges ei kanna tavaliselt olulist koormust, võivad artroosist põhjustatud muutused normaalset eluiga põhjalikult häirida. Liikuvuse rikkumine võib isegi jätta inimesest võimaluse teostada tavalist tegevust elus, sealhulgas ka oma vajaduste rahuldamisel.
Õlaliigese artroos
Õlaliigese artroos pole liiga tavaline. Kui õlaliigese artroosi arengu varases etapis ilmneb valu suhteliselt harva, siis kui liiges olukorra hävitab, süveneb olukord.
Käsi muutub valusaks tõsta ja pöörata, valu tugevneb, kui tugevalt tõstetakse ja ilm muutub. Kõndimisvalu ei lase magada: patsient ei leia keha asendit, milles õlg ei teeks haiget.
Temporomandibulaarse liigese artroos
Kui käe liigeste artroos võib patsienti häirida lusikaga toiduga suhu edastamiseks, takistab temporomandibulaarse liigese (TMS) artroos suu. Kuid see on haiguse viimases etapis, kui lõualuu liige on teinud märkimisväärset hävingut ja luude kasv jätab temast liikuvuse.
Haiguse põhjuseks on hammustuse, kaasasündinud või hammaste hävitamise või kaotuse tõttu. Artroosi areng võib põhjustada liigese kahjustusi, põletikulisi protsesse.
Lülisamba liigeste artroos (spondüarthroos)
Kaela liigeste artroos areneb luude ja kõhre struktuuri rikkumise tõttu; Kuna töö ajal on pikk keha vales asendis. Põhjuseks võivad olla vigastused, põletik, raske töö, lülisamba verevarustuse rikkumine ja paljud muud tegurid.
Lülisamba liigeste artroos on ohtlik, kuna liigeste deformatsioon võib põhjustada närvikiudude kokkusurumist, veresoonte, mis omakorda võivad põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi sümptomeid. Need on sagedased peavalud, migreen (mis tähendab selgroolüli arteri sündroomi või nii nimetatud „emakakaela migreeni”), hüpertensioon, nõrkus ja kiire väsimus jne. Veresoonte ja närvikiudude kokkusurumine võib tekkida kahe astme spondüültartriiniga.
Artroosi sümptomid
Jalgade liigeste artroosi sümptomid
Valu kui reegl puudub haiguse varases staadiumis. Kuid näete, et liikudes võib liiges klõpsata, mõraneda ja mõnikord väga valjult.
Kui artroosi ei ravita, võib liikumine ilma suhkruroo või karkudeta muutuda problemaatiliseks. Ja kõige raskematel juhtudel kaotab patsient täielikult iseseisvalt liikumisvõime. Gonartroos, puusa- ja pahkluu liigeste artroos on eriti keeruline.
Liigeste artroosi sümptomid
Käe liigeste artroos avaldub sõrmede deformatsioonis: nad võivad nende peal painutada, liigeseid paisuda, paksenemist ja künkaid ilmuda. Ägenemise ajal muutuvad valusad vuugid kuumaks ja valusaks. Sõrmede artroos hoiab ära täpsed liikumised, sõrmed kuuletuvad halvasti.
Õlaliigese artroosi sümptomeid väljendatakse muu hulgas liikuvuse piiramisel. Kui terve õlaliigese suudab teha suure amplituudiga mitmesuguseid liikumisi, võib õlaliigese artroos muutuda võimatuks isegi lihtsalt käe tõstmiseks.
Temporomandibulaarse liigese artroosi sümptomid
Lõualuu harta artroosi sümptomid ei erine teistest liiga. See on liikumise ajal pragunemine, piirates liigese liikuvust. Pealegi võib patsient ravi puudumisel kaotada võime suu avada ja isegi selgelt rääkida. Haiguse arenedes ilmneb valu, suureneb koormusest ja toorest külma ilma ajal.
Spondülartroosi sümptomid
Varases staadiumis avaldub spondüültarfroos ainult mingi ebamugavustunne taga. Ebameeldivad aistingud muudavad patsiendi tavapärasest sagedamini, muudavad keha asukohta. Haiguse arenedes ilmneb valu. Alguses pole see tugev, kuid väga kangekaelne ja pealetükkiv ning siis võib see muutuda konstantseks ja kurnavaks.
Artroosi vormid
Primaarne ja sekundaarne artroos
Primaarset ehk idiopaatilist nimetatakse artroosiks, mille arengu põhjuseid ei saa tuvastada. See kehtib artroosi pärilike vormide kohta, sealhulgas.
Sekundaarne artroos areneb kehas mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärjel, mis võib põhjustada liigeste muutusi. See võib olla vigastused, vale elustiil, raske töö või haigus. Eelkõige võib artroos tekkida pärast liigesepõletikku, samuti veresoonte süsteemi haiguste, endokriinsete häirete ja autoimmuunhaiguste tõttu. Artroos võib põhjustada suhkurtõbi, podagra, kustutavat endrteriiti jne.
Lokaliseeritud ja üldine artroos
Lokaliseeritud artroosi iseloomustab protsessi levik 1-2 liigendiga. Lokaliseeritud artroos hõlmab puusaliigese artroosi, gonartroosi ,kradroosi, temporomandibulaarse liigese jms artroosi jne.
Artroosi põhjused
Primaarse artroosi põhjused
Esmane artroos võib tekkida varjatud põhjustel, mida pole alati võimalik tuvastada. Kuulsate riskifaktorite hulka kuuluvad keha kaasasündinud ja geneetiliselt levivad omadused.
Anomaaliate ehitamine
Artroosi väljatöötamisel mängib suurt rolli luustiku, luude ja sidemete struktuuri. Selle põhjuseks võib olla luude, kõhre ja sidekudede struktuuri mõlemad rikkumised ning luude ja liigeste ebaõige moodustumise tõttu.
Pärilik eelsoodumus
Geneetilised häired võivad põhjustada häireid kõhre, sidekoe või liigesevedeliku sünteesi protsessides.
Sekundaarse artroosi põhjused
Vigastused
Murmude, pragude ja vale sulandumise tagajärjel võib liigese loomulik kuju muutuda, selle verevarustus võib häirida. Seetõttu on suurte ja väikeste liigeste artroosi teke 20–30% juhtudest vigastused.
Liigne koormus
Liigeste liigeste pinna liiga palju füüsilise aktiivsuse korral saadakse mikrotrauma, mis aja jooksul põhjustab kõhre kvaliteedi ja selle hävitamise muutumist.
Rasvumine
Liigne kaal suurendab märkimisväärselt selgroo ja alajäsemete liigeste koormust. Just see tegur kiirendab ja kaalub jalgade koksartroosi, pahkluu ja põlveliigeste kulgu.
Liigeste vuugid
Liigeste põletikulisi protsesse nimetatakse artriidiks ja nad eelnevad sageli artroosi arengule. Liiges põletik ilmneb reuma ja reumatoidartriidiga, podagra ja psoriaasiga.
Endokriinsed haigused
Suhkurtõbi on artroosi tekke üks olulisemaid tegureid. Kuid teistel endokriinsetel haigustel ja tingimustel võivad olla negatiivne mõju. Eelkõige suurendavad menopausiga seotud hormonaalsed muutused märkimisväärselt artroosi riski küpsetel naistel.
Metaboolsete protsesside rikkumised
Metabolismi haigused aitavad kaasa ka liigeste artroosi haigusele. See on podagra, osteoporoos ja teised. Valesti esinevad metaboolsed protsessid mängivad negatiivset rolli kaltsiumi imendumisel, valkude sünteesil ja muude luude, kõhre, sidemete jms normaalse struktuuri säilitamiseks vajalike elementide sünteesi.
Verevarustuse häired
Ateroskleroos, veenilaiendid ja muud veresooned põhjustavad verevarustuse rikkumist ning luude ja liigeste toitaineid. Toitumise puudumise tõttu väheneb nende tugevus ja ilmneb artroosi oht.
Hüpodünaatia
Liikumise puudumine on kahjulik kogu organismile ja ka lihas -skeleti süsteemile. Füüsilise aktiivsuse puudumine mõjutab negatiivselt üksikute organite ja süsteemide verevarustust ning põhjustab sageli ka rasvumist ja paisnähtusi.
Artroosi diagnoosimine
Artroos võib olla sarnane muude haigustega, mis nõuavad erinevat ravi metoodikat. Õige diagnoos on artroosi ravi õigeaegseks alguses ja optimaalse metoodika valimisel väga oluline.
Artroosi kahtlus ilmneb patsiendi kaebuste kogumi alusel. Kuid sellest ei piisa täpse diagnoosi loomiseks.
Üks kõige visuaalsemaid meetodeid on endiselt X -RAY -eksam: liigeses toimuvad muutused on radiograafil selgelt nähtavad. Pildil nähtavate muutuste aste võimaldab teil kindlaks teha haiguse arengu aste.
Lisaks radiograafiale kasutatakse termograafilist uurimist, ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafiat.
Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse läbi muid uuringuid. Eelkõige reumatoidproovid, üksikasjalik vereanalüüs, kusihappe taseme määramine jne.
Artroosi ravi
Kuidas ravida artroosi?
Peamine asi, mida artroosiga patsient peab meeles pidama: ravi tuleb läbi viia spetsialistide järelevalve all. Kodumeetodite abil ei saa artroosi ravida. Lisaks: kui haigus on juba välja töötatud kuni 2-3 etappi, ei tööta see mõjutatud liigese täielikuks taastamiseks.
Artroosi ravi: ravim
Liigeste artroosi ravi peab olema kõikehõlmav. Ravimravi alus on kondronprotektorid - ravimid, mis aitavad säilitada nende elastsust ja tugevust, mis parandavad kõhrekoe struktuuri.
Koondrotektorid on saadaval erinevatel vormidel:
- kapslites ja tablettides;
- Lahendustes intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks.
Koondrotektorid on eriti tõhusad varase artroosi korral, kuid nende kasutamine on soovitatav ka haiguse arenenud etappide ravis.
Valu leevendamiseks on ette nähtud erinevaid anesteetikume ja analgeetikume kreemide, kohaliku kasutamise geelide või süstide kujul.
Põletiku leevendamiseks kahjustatud liigeses kasutatakse naatriumdiiklofenaki, ortofeeni ja metindoolil põhinevaid mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Lihaskrambid taanduvad miorelaksantide ravimite mõjul.
Lisaks on ette nähtud ravimid, mis aitavad kaasa vere mikrotsirkulatsiooni paranemisele. Abiainetena on vitamiinide kasutamine võimalik.
Artroosi ravi kirurgiliste meetoditega
Artroosi hilises etapis, kui liiges on juba märkimisväärselt hävinud ja ei laenata ravile, saab liigese kirurgilisi toiminguid teha.
Artroosi kirurgilise ravi tüübid:
- Artroplastika, milles liikuvuse saab tagasi saada mõjutatud liigesesse;
- artrodees oli eesmärk tagada liigese liikumatus;
- liigese resektsioon, see tähendab liigese mõjutatud elementide täielik või osaline eemaldamine;
- Proteesimine, milles kahjustatud ja hävitatud osad asendatakse kunstlike elementidega.
Massaaž, füsioteraapia artroosi ravis
Füsioterapeutiline ravi mängib artroosi sümptomite vastases võitluses väga olulist rolli. Patsiendile on välja kirjutatud massaaž, laser- ja magnetravi, nõelravi ja muud tüüpi ravi.
Ravikursusi tuleb regulaarselt korrata.
Sanatooriumikuurortroosi ravi
Paljud sanatooriumid on spetsialiseerunud artroosi raviks, eriti nende, mis asuvad terapeutilise muda ladestumise lähedal ja on spetsialiseerunud mudale.
Artroosiga patsientidel on viidatud terapeutiliste vannide ja kuumutamisega, kuid seda kõike tuleb teha range meditsiinilise kontrolli all. Mudlitil on piirangud ja vastunäidustused.
Artroosi aste
1. astme artroos
Varased artroosi astmed avalduvad ebaoluliste sümptomitega, mida ei saa kergesti märgata:
- teatav liikumiste jäikus, eriti pärast suhteliselt liikumatust;
- valu liikumise alguses, mõne minuti pärast kadudes;
- Kerge krigistamine, krõmpus, klõpsab liikumiste tegemisel liiges;
- Valu pärast füüsilist pingutust ja selle ajal, pärast puhkamist, möödub.
Radiograafil võivad olla nähtavad väikesed muutused liigese struktuuris, sealhulgas väikeste luude kasvu ilmnemine liigeseliigese servades ja liigeselõhe kergelt ekspresseeritud ahenemine.
2. astme artroos
2 artroosiga on kõik sümptomid tugevamalt:
- ühise liikuvuse märgatavam piiramine;
- Igasuguse liikumisega on kuulda pragu ja valuvaigi krõmpsu;
- 2. astme artroosi valu muutub sagedamini ja teravamaks;
- “Alustajad” valud ei kao kauem pärast liikumise algust;
- X -RAY -l on liigese deformatsioon ja osteofüütide kasv selgelt nähtav;
- 2. astme artroos põhjustab liigese lõhe olulist kitsenemist, see võib olla isegi märgatav, et lühendada valu jäseme.
2 artroosi arenguastmega väheneb jõudlus ja teatud tüüpi aktiivsus muutub võimatuks.
3 kraadi artroos
3 artroosi astet iseloomustab liigese tõsine kahjustus:
- Luukoe kasv ja vedeliku kogunemine liigesekotis viib liigese suurenemiseni;
- Liikumised on märkimisväärselt piiratud, mõnikord on patsient võimeline tegema midagi muud kui mõjutatud jäsemega liikumist;
- Tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes suureneb;
- Tugev valu praktiliselt ei jäta patsienti ei liikuma ega puhkama;
- Valuliigese ümbritsevad lihased on pidevalt spasmilised, jõudude häirete tõttu hakkavad nad järk -järgult atroofiat;
- Liigene lõhe pole radiograafil praktiliselt nähtav, liigeseelementide pindade deformatsioon on väga tugevalt väljendatud; Liigendit ümbritsevad luukoe kasvud, intraartikulaarsete struktuuride hävitamine ja ümbritsevate kudede sklerootilised muutused on märgatavad.
4. astme artroos
Vaatamata artroosi arengu üldtunnustatud klassifikatsioonile, mis koosneb 3 kraadist, eristatakse mõnikord kõige raskemat, 4 kraadi. Liigese deformeeruv artroos on haiguse selles etapis kõige raskem: liiges hävitatakse täielikult ja kaotab oma funktsioonid. Samal ajal kogeb patsient nii tugevat valu, et isegi väikesed liikumised muutuvad võimatuks. Valu ei peatu isegi tugevate ravimite korral.
X -RAY -l võib näha liigeste mõjutatud luude sulandumist, liigest, väljendatud sklerootilisi muutusi.
Selles etapis saab deformeeruvat artroosi peatada ainult kirurgilise operatsiooni abil, et proteesida hävitatud liigest.
Artroosi ennetamine
Liigeste tervis tuleb võtta noortelt. Artroosi ennetamine on teie tervise suhtes tähelepanelik ja arsti õigeaegselt otsides, kui artroosi esimesed sümptomid ilmnevad, väljendati isegi pisut.
Ennetusmeetmed hõlmavad kehakaalu säilitamist optimaalsel tasemel.
Ärge osalege ülemäära traumaatilises spordis, treenige liigse hoolsuse ja irratsionaalse koormusega. Samuti on ohtlik teha spordis suuri pause, mille järel võib eelmine koormus olla liigeste jaoks hävitav ja põhjustada artroosi.
Soovitav on pakkuda korralikku ratsionaalset toitumist, välja arvatud alkoholi, rasvane, vürtsikas ja konserveeritud toite. Veresoonte tervise säilitamiseks on hädavajalik suitsetamisest loobumine.
Naiste jaoks on alati asjakohane vältida tihedaid kõrgeid kingi. Ja menopausi perioodil on vaja hormoonasendusravi küsimusele pädevalt läheneda, et mitte paljastada keha hormonaalse stressiga, mis võib provotseerida artroosi arengut.
Kuna vigastused muutuvad artroosi arengu tavaliseks põhjuseks, tuleks seda vältida võimalikult palju luude, liigeste ja muude vigastuste kahjustusi.
Artroosi harjutused
Artroosi terapeutiline võimlemine on väga oluline, samuti haiguse ennetamiseks piisav füüsiline aktiivsus.
Artroosi spetsiaalsed harjutused valib arst, kuid on ka üldisi soovitusi.
- Artroosi harjutused ei tohiks valu põhjustada.
- Koormuse intensiivsus ei tohiks olla suur, ülekoormus on kahjulikud.
- Liikumised viiakse läbi aeglases või keskmises tempos, mõõduka amplituudiga.
- Ujumine on väga kasulik ja soojas basseinis Aqua-aeroobne.
- Artroosi harjutusi tuleb teha iga päev ilma pausideta. Eelistatavalt alati.